De enige voorwaarde voor een statuswijziging, zo stelt de wet, is dat een persoon operaties en hormonale behandelingen heeft ondergaan die bijdragen aan de genderverandering. Aangezien Shupe zich hormonaal heeft laten behandelen, kreeg die een goedkeuring.
Het is voor het eerst in de VS dat een persoon formeel een status van niet-binair' verkrijgt. Voor de transgendergemeenschap is dat een overwinning. In een e-mail aan The New York Times spreekt een transgenderrechtenactivist van een "historische stap" op weg naar officiële erkenning van "niet-binaire burgers".